Tờ báo The Daily Telegraph (1) mới đây đưa tin:  “Cha mẹ nên cho trẻ ngồi ghế ô tô quay về phía sau cho đến khi lên 4 tuổi”. Việc quay ghế của bé về phía sau sẽ mang đến sự bảo vệ tuyệt vời nhất trong trường hợp xảy ra va chạm ô tô. Theo như tờ báo này, trong khi cha mẹ được khuyên nên đặt trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ngồi vào ghế ô tô quay về phía sau thì hầu hết các bé đều không còn ngồi vừa ghế ô tô cũ nữa khi được 8 tháng tuổi ( và nặng khoảng 9 kg) nên hầu hết các bậc cha mẹ chuyển trẻ sang ngồi ghế quay về phía trước.

 “Cha mẹ nên cho trẻ ngồi ghế ô tô quay về phía sau cho đến khi lên 4 tuổi”

Tin bài mới này được dựa trên một bản đánh giá (review) nằm trong phần nội dung của một nghiên cứu về ghế ô tô an toàn cho trẻ em. Nghiên cứu đó đã được kiểm tra và chứng minh bằng số liệu trẻ em bị tai nạn cùng những hình nộm thử nghiệm khi xảy ra va chạm ô tô. Nó cho thấy trẻ em ít có khả năng bị chấn thương nghiêm trọng khi ngồi ở ghế ô tô quay về sau hơn so với khi ngồi ghế ô tô quay về phía trước. Một bài báo nghiên cứu cụ thể đã đánh giá, ước tính rằng khi quay ghế của trẻ về phía sau, nguy cơ trẻ bị chấn thương do tai nạn giảm tới 75%.

Những phát hiện này phải được hiểu theo số lượng trẻ em bị thương nặng hoặc tử vong trong các vụ tai nạn xe hơi, mà ở Anh Quốc, chỉ riêng trong năm 2007 con số trẻ bị thương nặng hoặc tử vong trong các vụ tai nạn là khoảng 3.000 bé. Do đó, bất kỳ đề xuất nào giúp ngăn ngừa thương tích hoặc tình trạng tử vong của trẻ em sẽ được cha mẹ của trẻ, các bác sĩ lâm sàng quan tâm và bài review này chắc chắn sẽ dẫn đến các cuộc tranh luận quan trọng về vấn đề này.

Câu chuyện bắt đầu từ đâu?

Nghiên cứu được thực hiện bởi Tiến sĩ Elizabeth Watson và Michael Monteiro, các bác sĩ lâm sàng làm việc tại Khoa Phẫu thuật Sunny Meed, đường Woking (vương quốc Anh) và Bệnh viện Hoàng gia Surrey ở Guildford. Nghiên cứu dường như không có bất kỳ khoản tài trợ bên ngoài nào và đã được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh.

Đây là dạng nghiên cứu khoa học nào?

Bài báo dựa trên một bản đánh giá (review) thuộc nghiên cứu nhằm so sánh trực tiếp 2 kiểu quay ghế ngồi ô tô quay phía trước và ghế ngồi ô tô quay về phía sau cho trẻ. Các tác giả cho rằng việc sử dụng các biện pháp ngăn chặn phù hợp “giúp giảm đáng kể bệnh trạng và tỉ lệ tử vong ở trẻ em” nhưng đã có rất nhiều bé bị chuyển sang ngồi ghế ô tô quay về phía trước khi chúng đạt cân nặng 9kg.

Bản đánh giá này đã được giới thiệu trong một phần của Tạp chí Y khoa Anh có tên Change Page để cảnh báo các bác sĩ lâm sàng về việc cần thay đổi thói quen quay ghế ô tô cho bé ngay lập tức và đảm bảo rằng những thay đổi này là phù hợp với bằng chứng nghiên cứu gần đây.

Các tác giả không bàn luận về phương pháp của họ một cách tiểu tiết nhưng cho biết họ đã tìm kiếm tài liệu trong cơ sở dữ liệu Scopus - một kho lưu trữ rất lớn các nghiên cứu học thuật và các nghiên cứu khác. Họ đã tìm kiếm bằng cách sử dụng các thuật ngữ cụ thể như “ghế ngồi ô tô an toàn cho trẻ em hướng về phía sau”, “ghế ngồi ô tô an toàn cho trẻ em hướng về phía trước” và các nghiên cứu học thuật so sánh trực tiếp giữa hai loại hoặc thảo luận về ưu điểm hoặc nhược điểm của các kiểu quay ghế này. Họ cũng xem xét danh sách tham khảo của các nghiên cứu này và tìm kiếm các trang web chăm sóc trẻ em an toàn cho nghiên cứu được công bố liên quan.

Bằng việc sử dụng bằng chứng mà họ thu thập được, các tác giả đã thảo luận về những nghiên cứu thử nghiệm ảnh hưởng của tai nạn ô tô đối với trẻ em khi ngồi ở ghế ô tô quay về phía trước và ghế ô tô quay về phía sau. Trong cuộc thảo luận này, họ đã đề cập đến các nghiên cứu cho thấy cột sống có nguy cơ bị tổn thương khi cho trẻ ngồi ở ở ghế ô tô quay về phía trước. Còn khi được ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau, phần đầu, cổ và cột sống của trẻ được giữ hoàn toàn thẳng hàng và lực va chạm được phân bổ đều hơn trên cơ thể.

Bé ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau sẽ được bảo vệ tốt hơn trong trường hợp xảy ra va chạm ô tô.

Các tác giả đã bàn luận về việc sử dụng ghế ngồi quay về phía sau ở Thụy Điển, trích dẫn các nghiên cứu về việc sử dụng những kiểu quay ghế khác nhau và nghiên cứu dựa trên hồ sơ tai nạn của công ty bảo hiểm Volvo vào năm 1976 đến 1996, cho thấy ghế ngồi ô tô cho trẻ quay về phía sau thì an toàn hơn. Việc kiểm tra và mô phỏng sự cố va chạm ô tô đã được tiến hành để hỗ trợ thêm cho những cuộc tranh luận này.

Kết quả của nghiên cứu là gì?

Các tác giả đặc biệt luận bàn về một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu (2) đã phân tích dữ liệu tai nạn xe cộ từ năm 1998 đến 2003 để kiểm tra mức độ nghiêm trọng của các thương tích ở trẻ em dưới 2 tuổi. Nghiên cứu này đã so sánh các tai nạn xảy ra khi trẻ em ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau (352 trẻ) và ghế ô tô quay về phía trước (518 trẻ). Nghiên cứu này cho thấy những trẻ ngồi ở ghế quay về phía trước có khả năng bị thương nghiêm trọng gấp 1,76 lần so với những trẻ ngồi ở ghế quay về phía sau. Các tác giả mô tả nghiên cứu này như nghiên cứu “then chốt”, và trích dẫn các thử nghiệm va chạm ô tô và số liệu để chứng minh rằng sử dụng ghế ngồi ô tô quay về sau sẽ làm giảm nguy cơ chấn thương của trẻ.

Sử dụng ghế ngồi ô tô quay về sau sẽ làm giảm nguy cơ chấn thương của trẻ.

Các nhà nghiên cứu nói rằng sự chênh lệch về số lượng trẻ bị thương vong này là do giải phẫu cột sống của trẻ và “phần đầu tương đối lớn” của trẻ. Họ tin rằng điều này có thể dẫn đến việc cột sống bị kéo dài quá mức hoặc thậm chí rách tủy sống nếu một đứa trẻ ở trong một vụ tai nạn trực diện (đối đầu) trong khi ngồi trên ghế ô tô hướng về phía trước. Trong khi đó, nếu trẻ ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau, phần đầu, cổ và cột sống của trẻ sẽ được giữ hoàn toàn thẳng hàng và lực va chạm được phân tán trên tất cả các phần của cơ thể trẻ.

Các nhà nghiên cứu cho rằng nhiều bậc cha mẹ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể không nhận thức được việc để trẻ em ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau càng lâu càng tốt thì an toàn hơn và chi phí mua ghế ô tô cho trẻ quay về phía sau đắt hơn những chiếc ghế ô tô quay về phía trước có thể bị cấm. Họ cũng cho là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên đưa ra lời khuyên với phụ huynh về việc ghế ngồi của trẻ quay về phía sau an toàn hơn ghế ngồi quay về phía trước, đặc biệt là  cho trẻ em dưới 4 tuổi và ghế phải được lắp đặt đúng cách bởi một cá nhân đã được đào tạo, chẳng hạn như nhân viên bán hàng hoặc nhân viên an toàn đường bộ. Họ cũng kêu gọi bởi các nhà sản xuất hãy làm nhãn hướng dẫn rõ ràng hơn.

Những diễn giải nào đã được các nhà nghiên cứu rút ra từ các kết quả này?

Các bác sĩ lâm sàng kết luận rằng quay ghế về phía sau an toàn hơn quay ghế về phía trước cho trẻ em dưới 4 tuổi và cha mẹ cũng như người giám hộ nên giữ trẻ nhỏ ngồi ghế quay về phía sau càng lâu càng tốt.

Quay ghế ô tô của trẻ về phía sau sẽ an toàn hơn, đặc biệt khi trẻ còn nhỏ dưới 4 tuổi.

Dịch vụ tri thức NHS (NHS Knowledge Service) được lợi gì từ nghiên cứu này?

Theo số liệu chính thức của Bộ Giao thông Vận tải, những cái chết liên quan đến va chạm và thương tích nghiêm trọng ở trẻ em đã giảm liên tục kể từ những năm 1980, nhưng 3.000 trẻ em dưới 15 tuổi đã thiệt mạng hoặc bị thương nặng do tai nạn ở Vương quốc Anh vào năm 2007. Con số 3.000 quả thực quá lớn nên bất kỳ đề xuất khả thi nào để ngăn ngừa thương tích và ngăn chặn nguy cơ tử vong của trẻ em sẽ được quan tâm đông đảo. Việc cân nhắc sử dụng kiểu quay ghế ô tô phù hợp cho trẻ mới biết đi có thể giảm chấn thương của các bé trong trường hợp xảy ra tai nạn giao thông.

Bản đánh giá (review) này dường như đã được thực hiện với một cách tiếp cận có hệ thống và mặc dù bài báo không nêu đủ chi tiết để đánh giá đầy đủ các phương pháp của họ thì có vẻ như, các tác giả đã nỗ lực tìm kiếm và phân tích tất cả các nghiên cứu được công bố trong lĩnh vực này chứ không chỉ những nghiên cứu hỗ trợ lý thuyết của họ.

Nhìn chung, nghiên cứu mà các tác giả thảo luận cho thấy: Trẻ em ít có khả năng bị chấn thương nghiêm trọng khi ngồi ở ghế ô tô quay về phía sau so với khi ngồi ở ghế ô tô quay về phía trước. Nội dung nghiên cứu được đánh giá (review) bao gồm các đánh giá về cả số liệu tai nạn ở đối tượng trẻ em và hình nộm thử nghiệm va chạm.

Đây là nghiên cứu quan trọng và chắc chắn sẽ kích thích thảo luận về một vấn đề an toàn lớn cho trẻ em, được cả cha mẹ và bác sĩ lâm sàng quan tâm. Bằng chứng được tạo ra cho đến nay cho thấy quay ghế ngồi ô tô của trẻ phía sau an toàn hơn quay về phía trước và cha mẹ nên được khuyến khích giữ trẻ ngồi ghế ô tô quay về phía sau càng lâu càng tốt.

Phân tích bởi Bazian

Chỉnh sửa bởi trang web NHS

Chú thích: 

(1) The Daily Telegraph là một nhật báo khổ rộng phát hành buổi sáng hàng ngày tại Vương quốc Anh và nhiều quốc gia khác. Tờ báo được Colonel Arthur B. Sleigh thành lập tháng 6 năm 1855 với cái tên Daily Telegraph and Courier, hiện nay thời báo này thuộc sở hữu của David và Frederick Barclay.

(2) Nghiên cứu đoàn hệ: Nghiên cứu đoàn hệ (Cohort studies) là một dạng của nghiên cứu y khoa được dùng để điều tra nguyên nhân bệnh, tìm những yếu tố nguy cơ tác động đến sức khỏe cộng đồng. Ở trong bài viết này, các tác giả đã sử dụng nghiên cứu đoàn hệ để tìm ra nguyên nhân dẫn đến thương vong của trẻ trong tai nạn ô tô.

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu là dạng nghiên cứu mà các nhà khoa học sẽ chọn một nhóm đã bị phơi nhiễm so sánh tỷ lệ bệnh với một nhóm khác không phơi nhiễm để kết luận yếu tố phơi nhiễm đó có phải là một yếu tố nguy cơ gây bệnh hay không. Trong bài viết này, các tác giả có thể đã chia các trường hợp thành 2 nhóm: Nhóm bị thương vong và nhóm được an toàn trong các vụ tai nạn ô tô để tìm ra cách ngồi ghế ô tô phù hợp, làm giảm thiểu khả năng xảy ra thương vong cho các bé trong tai nạn ô tô.

(Dịch từ website NHS)

Nguồn: https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/warning-over-car-seats-for-babies/